2019年3月4日 星期一

尿路酸化劑

國人生活水準提高
連帶飼養"狗貓"升天
和人一樣吃太好的話
造成健康問題出現

尿結石 的成因可以細看 wiki 註解

所以重點是
1. 結石有很多不同種成分
2. 有無伴隨細菌感染的發炎

所以根據結石成分對症下藥
以及尿檢有無 RBC WBC Protein Bacteria
作為初步治療的依據

首先來談談治療方法 - 尿路酸化劑 (成分 DL-甲硫胺酸)

尿路酸化劑最常用在貓咪
尤其公貓更容易好發
稱之為貓泌尿器症候群(Feline Urologic Syndrome, FUS)
尿液中的炎症性晶體量通常直接與尿液酸鹼值 pH 有關連
正常來說 當尿液酸鹼值 pH > 6.8 以上時
幾乎一定有炎症性晶體出現
但在酸鹼值 pH < 6.4 則較少出現

這就是為何要使用酸化劑的原因了

由於貓 FUS 結石成分大都以 磷酸銨鎂 的結晶機率偏高
往往為了快速而忽略檢驗步驟
因為如果是 草酸鈣 結石的話
過度酸化反而會助長這些結石的形成

所以注意事項
1. 酸性結石禁用 ( 如草酸鈣 磷酸鈣 )
2. 幼貓禁用
3. 腎肝衰竭禁用


輔助診斷
1. 超音波
2. 尿液檢驗 ( RBC WBC Bacteria etc )
4. 血液檢查 ( 高磷血症 高鉀血症 代謝性酸血症 腎後性氮血症 etc )
3. 問診 - 有無尿失禁 ( 非阻塞性 ) 和排尿困難 ( 阻塞性 ) 頻尿 尿血 嘔吐等行為現象


治療
1. 手術 或 導尿
2. 輔助性點滴
3. 抗生素
4. 術後之輔助型酸化劑


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專有名詞 :

食後鹼潮(Post-prandial Alkaline Tide)
食用大量食物時
由於胃酸(氫離子)大量分泌入胃中
血液中因存留大量鹼性離子而成為鹼性 稱為"鹼潮"
"鹼潮"會連帶使尿液酸鹼值 pH 上升
助長炎症性尿結石之發生

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